福井県薬剤師国民健康保険組合

********組合への加入、脱退、その他の異動が発生した場合は、14日以内に組合へ届け出て下さい。********
 【留意事項】
 ◆マークが表示されているものは、個人番号記載欄が追加された新様式です。
   当組合ホームページ内をご参照いただき、対応願います 。
♪個人番号が記載された届出書等については、FAX、メールでの報告はご遠慮下さい。  
♪個人番号が記載された書類を郵送される場合は、追跡が可能な簡易書留特定記録郵便等で送付いただきますようお願い致します。 
国民健康保険法施行規則の一部改正に伴い各種届出用紙の押印は原則不要になりました。<但し※印は押印を求めます。>  
【 加入手続き】
        《留意事項》  福井県・石川県・富山県・滋賀県に住所を有する者   【県薬剤師会等会員加入は問いません。】
 ・国民健康保険被保険者資格取得届  【記入例  ・雇用証明書(従業員、薬事従事者のみ)
 ・加入現状書  (組合員及び家族の取得加入)
 <但し出生時による追加加入は、加入現状書は不要です。>
 ・個人番号記載に係る提出書類及び関係書類
【資格喪失手続き】
 ・国民健康保険被保険者資格喪失届  ()
  【ご注意】 扶養家族のみ他の健保へ加入の際には、加入日確認の為、新保険証の写し(保険証が未交付の場合には加入を証明するもの)をいただかないと
        喪失処理ができませんのでご了承願います。
【住所・氏名等 変更手続き】
 ・被保険者住所・氏名変更届    
 ・組合員変更届(開設者変更・同一世帯内区分変更等)  
 ・保険者証番号変更届 (事業所形態変更等(個人から法人事業所)
 ・店舗名称変更届
【保険証の再交付】
 ・再交付申請書(保険証を紛失した時)   
【給 付 関 係】          
  ・葬祭費支給申請書
  ・出産育児差額支給申請書
  ・療養費支給申請書     ()
  ・特定疾病認定申請書   ()   
  ・限度額適用認定申請書  ()  
  ・傷病手当金支給申請書【病気・ケガ等】 (新設:R4年4月診療分より)
【交通事故(第三者行為)等】        
 ・第三者行為に係る関係書類   <記載例>
【 保 健 事 業 関 係 】 
  人間ドック、事業所健診等受診された方については、特定健診を行ったものとし、国保としても 検査結果を受領しますのでご理解下さい。
 ・人間ドック補助支給申請書【40歳以上:当該年度(4〜3月】
 ◆問診票
(薬剤師国保組合加入の方の領収書, 健診結果データ(写)添付:40歳以上)
 ・事業所健診補助支給申請書 【一括事業所用):当該年度(4〜3月)】
 ◆事業所健診一覧表
 ◆領収書添付用紙
(薬剤師国保組合加入の方の領収書添付)
 ◆問診票  
(健診結果データ(写)添付:40歳以上)
 ・がん検診補助支給申請書 【40歳以上】 (保険内検査は対象外)
 ◆問診票
 (人間ドック補助支給申請と併用の場合1部のみ提出)
 ・インフルエンザ補助申請書  (事業所一括用)・ (個人用)
 ・健康教室利用補助申請書
 【 産前産後保険料軽減措置の手続き 】 
  ・産前産後の保険料軽減措置届出書        ※ 出産祝金交付申請書については、事務局からご本人様へ送付させていただきます。

                              ※保健事業関係の補助対象者は、当組合加入者の方ですのでご注意下さい・・・。